Pathologies de l'œil
Ptose des paupières
Le ptosis se traduit par une chute de la paupière supérieure sur l’œil.
Les enfants comme les adultes peuvent développer une ptose des paupières. Toutefois, cette affection oculaire peut être traitée pour améliorer à la fois votre vision et votre apparence.
Qu'est-ce que la ptose des paupières ?
On parle de ptose de la paupière lorsque le bord de la paupière supérieure est plus bas qu’il ne devrait l’être, ce qui vous donne l’air endormi.
Le ptosis, ou œil tombant, peut aller d’une légère chute à la couverture complète de la pupille et à l’altération de la vision.
Les enfants atteints de ptosis peuvent également présenter d’autres problèmes oculaires, tels qu’un œil paresseux, une vision floue, des yeux mal alignés ou croisés.
Les adultes peuvent également développer une ptose due à
- Vieillissement
- Lésions oculaires
- Certaines chirurgies oculaires
- Maladies ou tumeurs rares affectant le muscle de la paupière
Quelles sont les causes de la ptose des paupières ?
Le ptosis congénital (paupière tombante à la naissance) peut être idiopathique, c’est-à-dire que ses causes sont inconnues.
Les autres causes de ptose congénitale sont les suivantes :
- Traumatisme à la naissance dû à l'utilisation de forceps
- Troubles affectant les mouvements oculaires
- Questions relatives au cerveau et au système nerveux
- Tumeurs ou excroissances sur les paupières
À l’âge adulte, vous pouvez développer un ptosis si les nerfs qui contrôlent les muscles de vos paupières sont endommagés pour les raisons suivantes :
- Une paupière blessée ou gonflée
- Une tumeur de l'œil
- Diabète
- Syndrome de Horner
- Myasthénie grave
- Une attaque cérébrale
- Vieillissement
- Chirurgie comme le LASIK ou la chirurgie de la cataracte
Symptômes du ptosis des paupières
Le principal symptôme du ptosis est l’affaissement d’une ou des deux paupières.
En cas de chute importante des paupières, vous pouvez également prendre les mesures suivantes :
- Penchez la tête en arrière et levez le menton pour mieux voir.
- Arquez vos sourcils pour soulever vos paupières.
Les nourrissons et les enfants atteints de ptose peuvent également développer une amblyopie ou un « œil paresseux » si la paupière s’abaisse trop et bloque leur vision.
Diagnostic du ptosis des paupières
Votre ophtalmologiste pourra diagnostiquer une ptose des paupières si l’affaissement ne se produit que d’un côté, en comparant les deux paupières.
Cependant, si l’affaissement se produit des deux côtés ou s’il s’agit d’un problème léger, il peut être plus difficile à diagnostiquer.
Pour détecter une éventuelle progression du problème, votre ophtalmologiste comparera l’ampleur actuelle de l’affaissement avec celle indiquée sur des photos antérieures de vos yeux.
Pour déterminer la cause de l’affaissement, votre ophtalmologiste procédera également à un examen physique des deux yeux.
Cet examen complet des yeux peut comprendre des tests tels que
- Examen à la lampe à fente
- Un test de Tensilon pour la myasthénie grave
- Test du champ visuel
Traitement du ptosis des paupières
Si la ptose des paupières n’affecte pas votre vision, un traitement n’est peut-être pas nécessaire.
Votre ophtalmologiste surveillera régulièrement vos yeux et pourra vous recommander des gouttes, des patchs ou des lunettes pour traiter l’amblyopie.
En cas de ptose des paupières chez l’adulte, votre ophtalmologiste peut également recommander un médicament comme l’oxymétazoline ou une intervention chirurgicale.
Au cours de l’opération, votre ophtalmologiste peut retirer de la peau supplémentaire ou rattacher et renforcer le muscle qui soulève votre paupière.
Le ptosis congénital nécessite souvent une intervention chirurgicale pour resserrer le muscle releveur ou attacher la paupière à d’autres muscles qui peuvent aider à soulever la paupière.
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- https://www.webmd.com/eye-health/ptosis
- https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ptosis
- https://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/eyelid-drooping
- https://eyewiki.aao.org/Ptosis,_Congenital#:~:text=In%20most%20cases%20of%20congenital%20ptosis%2C%20a%20droopy%20eyelid%20results,levator%20to%20contract%20and%20relax
- https://medlineplus.gov/ency/article/003035.htm